7急性盆腔炎

盆腔炎是指女性盆腔内生殖器官的炎症，包括肌炎、子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎等。一般分为急性和慢性两种类型。引起急性盆腔炎的主要原因是产后、流产后、宫内手术后感染、经期卫生不洁、邻近器官炎症蔓延以及慢性盆腔炎急性发作等。

诊断

临床表现

①下腹疼痛持续存在，伴有腰酸，或可出现下腹肿块及局部压迫刺激症状，如尿频、尿急、尿困难等。

② 重症者高烧（39-40℃以上）、畏寒、头痛、食欲不振；恶心、呕吐、腹胀、腹泻等可见于腹膜炎。

③白带量多，有臭味，有时可见不规则阴道流血。

理化测试

①腹部检查：盆腔脏器有明显压痛或压痛。

②妇科检查：阴道充血，有大量脓性分泌物；宫颈充血、水肿；子宫体压痛，一侧或两侧附件增厚并有压痛。

③实验室检查：血常规检查显示白细胞总数、中性粒细胞总数明显升高，红细胞沉降率明显升高。

治疗

中医治疗

①汤剂。银翘红酱解毒汤：银花、连翘、红藤、黄芩各30克，栀子、赤芍、桃仁、薏苡仁各12克，丹皮、印楝、元胡各9克，乳香。、没药各5～9克。水煎服，每日1剂。

②中成药。连翘败毒丸，每次6克，每日两次口服。

龙胆泻肝丸，每次6～9克，每日两次。

③ 单次测试。蒲公英、金银花、野菊花、紫苏、天竺葵各15克，薏仁、青蒿各20克，大黄、丹皮、枳壳各10克。水煎服，每日1剂。

马齿苋60克，车前草30克。煮水而不是茶。

黄豆根45克，紫草根15克。水煎，加红糖。每天 1 剂。

④外治：红藤、酢浆草、蒲公英、芙蓉叶各30克，连翘、银花各10克。加入药物，加水煮至150毫升。保持药物温度为38℃。灌肠，30分钟内完成，卧床休息30分钟，每日1剂，直至痊愈。

西医治疗

①抗生素。每8小时肌注庆大霉素8万单位。另外口服甲硝唑0.4克，每日3次；也可加四环素0.5克，每日4次。

青霉素80万至120万单位，肌内注射或静脉滴注，每日3次。

使用抗生素治疗本病时，剂量要充足，注意毒性反应，症状消失后继续服药两周，以巩固疗效。

②肾上腺皮质激素：治疗重症患者时，可考虑使用肾上腺皮质激素以增强抗生素疗效。开始时可静脉滴注氢化可的松100～200mg/天，以后可口服泼尼松。 5毫克，每日4次，根据情况逐渐减少剂量。停药时应先停激素，再停抗生素。

护理

您应该半卧在床上休息；使用中药外用消炎止痛；并提供营养丰富且易于消化的饮食。

预防

注意经期和产后卫生；避免过度的性活动和滥交；医护人员在分娩、流产子宫手术时要严格消毒、执行无菌操作；一旦发现滴虫，应及时治疗。

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